Usare i giochi per affrontare il dolore e la perdita, prima parte

Tutti sperimentano una perdita nella loro vita. La perdita è un’esperienza normale, ma destabilizzante. A seguito di una perdita importante possono verificarsi molte perdite secondarie. Ad esempio, un bambino che perde un genitore potrebbe essere costretto a trasferirsi, a cambiare scuola o altri caregiver potrebbero ritirarsi a causa del proprio dolore. Possono verificarsi complicazioni se ci si aspetta che il dolore debba essere espresso in un modo specifico, o solo in determinate situazioni, o essere limitato nel tempo. I tipi di perdite che possono subire bambini e adolescenti sono molteplici: divorzio, morte di un fratello, di un genitore o di un coetaneo, morte di un animale domestico, incarcerazione di un membro della famiglia, perdita di familiari a seguito dell'allontanamento da parte dei servizi di tutela dell'infanzia, perdita di fiducia in una persona che si prende cura di loro dopo aver subito abusi e perdita di un insegnante alla fine dell’anno scolastico. La perdita si verifica anche dopo la laurea, quando ci si trasferisce in un nuovo quartiere e un amico lascia un'amicizia. Altri tipi di perdita includono il deterioramento delle capacità o delle attività a causa di una malattia medica o psichiatrica, la riduzione dei contatti con un genitore in seguito all'impiego o l'aumento dei viaggi per lavoro, un fratello che va all'università, la perdita di cure, attenzione e sostegno da parte di un caregiver a seguito di un problema fisico. o malattia psichiatrica, abbandono dell’insegnante a metà anno scolastico e fine di una stagione sportiva. Alcune perdite sono legate alla maturazione e allo sviluppo. Ad esempio, un bambino di cinque anni a cui non viene più “dato un lasciapassare” quando prende un giocattolo da un fratello, ha perso l’indulgenza data a qualcuno che è meno maturo. Altre perdite maturative includono lo spostamento dell'attenzione dei genitori sul neonato, l'apprendimento dell'auto-calmarsi, il diventare responsabili del bagno e della pulizia dei propri giocattoli.

La reazione di un individuo a una perdita non è definita solo dalla natura della perdita. Ad esempio, un bambino può reagire alla perdita di un genitore attraverso l'intervento nello stesso modo in cui reagisce alla morte di chi si prende cura di lui. La reazione di un bambino a una perdita è influenzata dal suo stadio di sviluppo e dal livello di astrazione cognitiva. Ad esempio, l'esperienza della perdita di una relazione significativa o di una figura di attaccamento da parte di un neonato o di un bambino piccolo provoca una regressione e sintomi fisici. È probabile che i bambini di questa fascia di età provino confusione e abbiano difficoltà a comprendere la perdita, soprattutto se si tratta di una perdita profonda come la morte di una persona che li accudisce. I bambini piccoli, di età compresa tra 2 e 5 anni, possono percepire la morte come temporanea. È probabile che dimostrino una maggiore emotività, difficoltà di separazione più intense, si impegnino in giochi ripetitivi, pongano domande e pensino magicamente. I bambini più piccoli potrebbero parlare di voler morire per poter stare con una persona cara, mentre i bambini più grandi potrebbero concentrarsi maggiormente su informazioni concrete. I bambini dai 6 ai 9 anni comprendono la permanenza della morte. Possono assumere comportamenti simili ai bambini più piccoli. Il dolore è spesso espresso a “scatti”. Alcuni bambini potrebbero presumere di essere responsabili della perdita. Possono emergere altre sfide comportamentali, come aggressività o iperattività. Il bambino può diventare più piagnucoloso, soffrire di insonnia o avere incubi. I preadolescenti possono provare sentimenti di isolamento, solitudine, paura, confusione e senso di colpa. Gli adolescenti possono tentare di nascondere le proprie emozioni e intraprendere comportamenti ad alto rischio come l’abuso di droghe e alcol o restare fuori fino a tardi. Potrebbe esserci un deterioramento del rendimento scolastico, disturbi del sonno e dell’appetito o un aumento del comportamento non collaborativo. Le reazioni emotive possono includere solitudine, confusione, senso di colpa e preoccupazione.

Sebbene siano disponibili diversi giochi direttamente correlati al dolore e alla perdita, il medico può scegliere di concentrarsi meno direttamente sul dolore e sulla perdita e più direttamente su altre preoccupazioni. Per esempio, autostima, cooperazione, O controllo dell'impulso. I giochi sono un tipo di intervento che verrà utilizzato con i bambini che sperimentano perdita e dolore. Altri interventi possono includere il racconto di storie, la terapia non direttiva, la consapevolezza e la consulenza di supporto. Solo dopo una valutazione attenta e approfondita si potrà decidere quali interventi saranno più utili e quando per noi un intervento specifico. In definitiva, lavoriamo con i nostri clienti per impegnarci pienamente con la loro scuola, i loro amici e la loro famiglia. In alcune situazioni potremmo rivolgere gran parte della nostra attenzione agli operatori sanitari. È importante per noi capire come gli operatori sanitari gestiscono la perdita e la loro disponibilità a prendersi cura e prendersi cura del nostro cliente.

In questo post mi concentrerò sulle attività per i bambini più piccoli.

Scuola dell'infanzia/asilo nido

Gioco di narrazione Cootie©
Quando lavoriamo con bambini in età prescolare, gran parte del nostro intervento può essere focalizzato sui genitori. Quando vediamo il bambino individualmente, la maggior parte del nostro lavoro può non essere direttivo. Tuttavia, potrebbero esserci momenti in cui vorremmo coinvolgere direttamente il bambino in un'attività strutturata e affrontare preoccupazioni specifiche. Il Cootie© Storytelling Game, sviluppato dall'autore, può essere utile per comunicare informazioni ed elaborare pensieri e sentimenti. Questa versione modificata del gioco Cootie introduce un elemento terapeutico. In questa versione del gioco Cootie il clinico costruisce una storia, con il cliente, per affrontare preoccupazioni specifiche. Lo scopo del gioco è che ciascuno dei giocatori costruisca il proprio Cootie e condivida la narrazione. Tradizionalmente, il primo giocatore a completare il proprio Cootie vince la partita. Nella versione terapeutica non è necessario avere un vincitore. L'obiettivo è completare la storia.

Svolgimento del gioco: Nel gioco Cootie i giocatori raccolgono parti del corpo lanciando un dado e poi usano queste parti per costruire un Cootie. Ogni Cootie è costituito da un corpo, una testa, occhi, antenne, proboscide e sei zampe. Ogni parte del corpo è identificata da un numero come segue: 1 corpo, 2 teste, 3 antenne, 4 occhi, 5 probobe e 6 gambe. Nel gioco è inclusa una guida illustrata che illustra quale parte del corpo corrisponde a ciascun numero. Ci sono due modi per iniziare Cootie. Ogni giocatore lancia il dado una volta e il punteggio più alto inizia il gioco, o il più giovane (visitatore) può iniziare per primo. Ogni giocatore cerca di ottenere il corpo del Cootie ottenendo una casella "uno". Se ci riesce, ottiene un lancio gratuito del dado, per tentare di ottenere la testa. Il corpo e la testa devono essere ottenuti in ordine sequenziale, prima di poter attaccare qualsiasi altra parte del Cootie. Le zampe, gli occhi, l'antenna e gli occhi possono essere acquisiti in qualsiasi ordine; tutti sono idonei dopo aver ottenuto il corpo e la testa. Il giocatore perde il dado quando non riesce a lanciare il numero per una parte idonea che non ha ancora acquisito. Ad esempio, se il giocatore ottiene un 4 e ha già gli occhi, il dado passa al giocatore successivo. Se ottiene 4 e non ha ancora gli occhi, li raccoglie e lancia di nuovo. Per creare un Cootie completo sono necessari un corpo, una testa, un paio di occhi, due antenne, una proboscide e sei zampe. Una volta acquisiti il ​​corpo e la testa, tutte le altre parti del corpo possono essere acquisite in qualsiasi ordine. Nella versione terapeutica, le parti vengono acquisite ma deve essere aggiunto a Cootie in ordine, in modo che si possa raccontare una storia che abbia senso. Se una parte viene acquisita fuori ordine, ad esempio una gamba prima che Cootie abbia una proboscide, la parte viene raccolta e messa da parte finché non può essere aggiunta.

Storia di perdita

Questa storia è stata creata con un bambino di quattro anni il cui padre è stato recentemente incarcerato. Dopo diversi mesi, il bambino mostrava ancora un notevole disagio nel non vedere suo padre. Inizialmente, al bambino era stato detto che il padre era alla guida di un camion, ma dopo aver ascoltato una conversazione tra gli adulti a casa, il cliente venne a sapere che suo padre era in prigione.

Quando esce un uno e viene acquisito il corpo, ogni giocatore dice: “Cootie sta pensando a suo padre oggi”.

Quando esce un due e si ottiene la testa, ogni giocata dice: “Cootie vuole vedere suo padre, ma suo padre è in prigione”.

I giocatori ora possono acquisire parti del corpo in qualsiasi ordine, ma verranno aggiunte a Cootie nell'ordine elencato di seguito. Una volta acquisiti gli occhi, ogni giocatore dice: "Cootie vuole sapere quando suo padre tornerà a casa, così potrà vederlo". e il giocatore attacca gli occhi a Cootie. Se il giocatore ha già acquisito l'antenna, ora è possibile aggiungerla.

Quando l'antenna viene acquisita e aggiunta, ogni giocatore dice: “La mamma di Cootie ha detto che papà tornerà a casa l'anno prossimo. Cootie ha 4 anni. L'anno prossimo ne avrà 5. È allora che suo padre tornerà a casa” mentre attaccano l'antenna alla testa.

Quando la proboscide viene acquisita, ogni giocatore dice: "A Cootie piace parlare di suo padre e guardare le foto di suo padre" mentre aggiungono la proboscide a Cootie.

Ogni gamba può rappresentare un'abilità, un'affermazione o un'informazione importante. Ecco alcuni esempi:

• Tappa 1: Cootie è felice perché sa che suo padre ha un posto dove dormire e mangia ogni giorno.
• Tappa 2: Cootie dice a se stesso: "Mia mamma e mia nonna si prenderanno cura di me e non mi lasceranno".
• Tappa 3 Cootie dice: "Sono triste che mio padre sia in prigione, ma sono felice di sapere dove si trova".
• Tappa 4 Cootie chiede a sua madre: "Posso andare a trovare mio padre?"
• Tappa 5 Cootie dice: “Mia mamma e mia nonna non andranno in prigione”.
• Leg 6 Cooties si dice: "Ho fatto un buon lavoro parlando di mio padre oggi."

Dopo che ogni Cootie è stato completato, la storia viene raccontata, ripetendo ogni affermazione mentre viene indicata la parte del corpo appropriata.

Candyland©

Se il bambino è in grado di impegnarsi in un gioco a turni come Candy Land©, anche questo può essere modificato per lavorare con bambini che stanno vivendo una perdita. Prima di giocare al gioco Candy Land, il terapista prepara una serie di suggerimenti. Si consiglia di includere 10-15 prompt nell'elenco. I suggerimenti possono coprire qualsiasi argomento scelto dal terapeuta. Ad esempio, la cooperazione e la condivisione, la gestione della frustrazione o l’ansia. In questa versione di Candy Land i giocatori muovono la loro pedina sul tabellone di Candy Land nel modo standard. Quando il giocatore atterra su una casella dello stesso colore del suo pedone, risponde a un'affermazione o una domanda dall'elenco di suggerimenti.

Di seguito sono riportati alcuni esempi di suggerimenti per affrontare la perdita, in seguito alla morte di un compagno di classe. I suggerimenti vengono letti ad alta voce dal medico e il linguaggio viene modificato in modo appropriato per il cliente. Quando il medico risponde a un suggerimento, la risposta dovrebbe essere costruita per soddisfare le esigenze del cliente.

1. Parla della persona della tua classe che è morta.
2. Come hai scoperto che il tuo compagno di classe è morto? Come si è comportata quella persona quando ti ha detto che il tuo compagno di classe era morto?
3. Con chi puoi parlare quando pensi al tuo compagno di classe? Hai mai avuto paura che qualcun altro possa morire?
4. Cosa crede la tua famiglia che accada a qualcuno quando muore?
5. Conosci qualcun altro che è morto?
6. A volte le cose cambiano quando qualcuno muore. È cambiato qualcosa per te? La tua classe? O la tua famiglia?
7. Pensi al tuo compagno di classe? Che cosa ne pensi?
8. Quali sono alcune cose che puoi fare quando ti senti triste?
9. Va bene sentirsi felici, anche se il tuo compagno di classe è morto?
10. Pensi che le persone parlino troppo del tuo compagno di classe? Non abbastanza? O semplicemente giusto?
11. Se potessi inviare un messaggio ad un tuo compagno di classe, cosa gli diresti?

Clicca qui per leggere la seconda parte. Il prossimo post si concentrerà su giochi e attività per bambini e adolescenti.