Usare i giochi per affrontare il dolore e la perdita, prima parte — ChildTherapyToys
Using Games to Deal with Grief and Loss, Part One

Usare i giochi per affrontare il lutto e la perdita, prima parte

Tutti sperimentano la perdita nella loro vita. La perdita è un'esperienza normale, ma destabilizzante. A seguito di una perdita importante, possono verificarsi molte perdite secondarie. Ad esempio, a un bambino che perde un genitore potrebbe essere richiesto di trasferirsi, cambiare scuola o altri caregiver potrebbero ritirarsi a causa del proprio dolore. Possono insorgere complicazioni se ci si aspetta che il dolore debba essere espresso in un modo specifico, o solo in determinate situazioni, o che sia limitato nel tempo. I tipi di perdite che possono essere vissuti da bambini e adolescenti sono estesi: divorzio, morte di un fratello, un genitore o un coetaneo, morte di un animale domestico, incarcerazione di un familiare, perdita di membri della famiglia a seguito dell'allontanamento da parte dei servizi di protezione dell'infanzia, perdita di fiducia in un caregiver dopo aver subito abusi e perdita di un insegnante alla fine dell'anno scolastico. La perdita si verifica anche dopo la laurea, quando ci si trasferisce in un nuovo quartiere e un amico lascia un'amicizia. Altri tipi di perdita includono il deterioramento delle capacità o delle attività a causa di una malattia medica o psichiatrica, la riduzione dei contatti con un genitore in seguito al trasferimento o l'aumento dei viaggi per lavoro, un fratello che va al college, la perdita di cure, attenzione e supporto da parte di un caregiver a seguito di un o malattia psichiatrica, un insegnante che lascia nel mezzo di un anno scolastico e la fine di una stagione sportiva. Alcune perdite sono legate alla maturazione e allo sviluppo. Ad esempio, un bambino di cinque anni a cui non viene più "lasciato passare" quando prende un giocattolo da un fratello ha perso un'indulgenza data a qualcuno che è meno maturo. Altre perdite maturative includono uno spostamento dell'attenzione dei genitori su un neonato, imparare a calmarsi, diventare responsabili del bagno e pulire i propri giocattoli.

La reazione di un individuo a una perdita non è definita solo dalla natura della perdita. Ad esempio, un bambino può reagire alla perdita di un genitore attraverso il dispiegamento nello stesso modo in cui reagisce alla morte di un custode. La reazione di un bambino a una perdita è influenzata dal suo stadio di sviluppo e dal livello di astrazione cognitiva. Ad esempio, l'esperienza della perdita di una relazione significativa o di una figura di attaccamento da parte di un neonato o di un bambino si traduce in regressione e sintomi corporei. È probabile che i bambini di questa fascia di età sperimentino confusione e abbiano difficoltà a comprendere la perdita, soprattutto se si tratta di una perdita profonda come la morte di un caregiver. I bambini piccoli, dai 2 ai 5 anni, possono percepire la morte come temporanea. È probabile che dimostrino una maggiore emotività, difficoltà di separazione più intense, si impegnino in giochi ripetitivi e domande e pensiero magico. I bambini più piccoli possono parlare di voler morire per poter stare con una persona cara, mentre i bambini più grandi possono concentrarsi maggiormente su informazioni fattuali. I bambini dai 6 ai 9 anni comprendono la permanenza della morte. Possono impegnarsi in comportamenti simili ai bambini più piccoli. Il dolore è spesso espresso in "spruzzi". Alcuni bambini possono presumere di essere responsabili della perdita. Possono emergere altre sfide comportamentali, come l'aggressività o l'iperattività. Il bambino può diventare più lamentoso, soffrire di insonnia o avere incubi. I preadolescenti possono provare sentimenti di isolamento, solitudine, paura, confusione e senso di colpa. Gli adolescenti possono tentare di nascondere le proprie emozioni e impegnarsi in comportamenti ad alto rischio come l'abuso di droghe e alcol o rimanere fuori fino a tardi. Potrebbe esserci un deterioramento del rendimento scolastico, disturbi del sonno e dell'appetito o un aumento del comportamento non collaborativo. Le reazioni emotive possono includere solitudine, confusione, senso di colpa e preoccupazione.

Sebbene siano disponibili diversi giochi direttamente correlati al dolore e alla perdita, il medico può scegliere di concentrarsi meno direttamente sul dolore e sulla perdita e più direttamente su altre preoccupazioni. Per esempio, autostima, cooperazione, o controllo dell'impulso. I giochi sono un tipo di intervento che verrà utilizzato con i bambini che sperimentano perdita e dolore. Altri interventi possono includere la narrazione di storie, la terapia non direttiva, la consapevolezza e la consulenza di supporto. Solo dopo un'attenta e approfondita valutazione si potrà stabilire quali interventi saranno più utili e quando per noi un intervento specifico. In definitiva, lavoriamo con i nostri clienti per essere pienamente coinvolti con la loro scuola, i loro amici e la loro famiglia. In alcune situazioni possiamo rivolgere gran parte della nostra attenzione ai caregiver. È importante per noi capire come i caregiver stanno gestendo la perdita e la loro disponibilità a nutrire e prendersi cura del nostro cliente.

In questo post mi concentrerò sulle attività per i bambini più piccoli.

Scuola materna/scuola materna

Gioco di narrazione Cootie©
Quando si lavora con un bambino in età prescolare, gran parte del nostro intervento può essere focalizzato sui genitori. Quando vediamo il bambino individualmente, la maggior parte del nostro lavoro potrebbe non essere direttivo. Tuttavia, ci possono essere momenti in cui desideriamo coinvolgere direttamente il bambino in un'attività strutturata e affrontare problemi specifici. Lo Storytelling Game Cootie©, sviluppato dall'autore, può essere utile per comunicare informazioni ed elaborare pensieri e sentimenti. Questa versione modificata del gioco Cootie introduce un elemento terapeutico. In questa versione del gioco Cootie il clinico costruisce una storia, con il cliente, per affrontare preoccupazioni specifiche. Lo scopo del gioco è che ciascuno dei giocatori costruisca il proprio Cootie e condivida la narrazione. Tradizionalmente, il primo giocatore che completa il proprio Cootie vince la partita. Nella versione terapeutica, non è necessario avere un vincitore. L'obiettivo è quello di completare la storia.

Gioco: Nel gioco Cootie i giocatori raccolgono parti del corpo lanciando un dado e poi usano queste parti per costruire un Cootie. Ogni Cootie è costituito da un corpo, testa, occhi, antenne, proboscide e sei zampe. Ogni parte del corpo è identificata da un numero come segue: 1-Corpo, 2-Testa, 3-Antenna, 4-Occhio 5-Probobcis e 6-Gambe. Una guida illustrata che illustra quale parte del corpo va con ogni numero è inclusa nel gioco. Ci sono due modi per iniziare Cootie. Ogni giocatore lancia il dado una volta e il punteggio più alto inizia il gioco, o il più giovane (visitatore) può andare per primo. Ogni giocatore cerca di ottenere il corpo del Cootie tirando un punto "uno". Se ci riesce, ottiene un tiro libero del dado, per tentare la testa. Il corpo e la testa devono essere ottenuti in ordine sequenziale, prima di poter attaccare qualsiasi altra parte del Cootie. Le gambe, gli occhi, l'antenna e gli occhi possono essere acquisiti in qualsiasi ordine; tutti sono ammissibili dopo aver ottenuto il corpo e la testa. Il giocatore perde il dado quando non riesce a tirare il numero per una parte ammissibile che non ha ancora acquisito. Ad esempio, se il giocatore ottiene un 4 e ha già gli occhi, il dado viene passato al giocatore successivo. Se tirano un 4 e non hanno ancora gli occhi, li prendono e tirano di nuovo. Per realizzare un Cootie completo sono necessari un corpo, una testa, un paio di occhi, due antenne, una proboscide e sei zampe. Una volta che il corpo e la testa sono stati acquisiti, tutte le altre parti del corpo possono essere acquisite in qualsiasi ordine. Nella versione terapeutica le parti si acquisiscono ma deve essere aggiunto al Cootie in ordine, in modo che una storia possa essere raccontata che abbia un senso. Se una parte viene acquisita fuori servizio, ad esempio una gamba prima che Cootie abbia una proboscide, la parte viene raccolta e messa da parte finché non può essere aggiunta.

Storia di una perdita

Questa storia è stata creata con un bambino di quattro anni il cui padre è stato recentemente incarcerato. Dopo diversi mesi, il bambino mostrava ancora una notevole angoscia per non aver visto suo padre. In un primo momento, al bambino era stato detto che il padre era via alla guida di un camion, ma dopo aver ascoltato una conversazione tra gli adulti a casa, il cliente ha appreso che suo padre era in prigione.

Quando ne viene tirato uno e il corpo viene acquisito, ogni giocatore dice: "Cootie sta pensando a suo padre oggi".

Quando viene tirato un due e viene acquisita la testa, ogni commedia dice: "Cootie vuole vedere suo padre, ma suo padre è in prigione".

I giocatori ora possono acquisire parti del corpo in qualsiasi ordine, ma vengono aggiunte a Cootie nell'ordine elencato di seguito. Quando gli occhi sono acquisiti, ogni giocatore dice: "Cootie vuole sapere quando suo padre sta tornando a casa, così può vederlo". e il giocatore attacca gli occhi a Cootie. Se il giocatore ha già acquisito l'antenna, ora può essere aggiunta.

Quando l'antenna viene acquisita e aggiunta, ogni giocatore dice: “La mamma di Cootie ha detto che papà tornerà a casa l'anno prossimo. Cootie ha 4. L'anno prossimo ne avrà 5. Questo è quando suo padre tornerà a casa” mentre attaccano l'antenna alla testa.

Quando viene acquisita la proboscide, ogni giocatore dice: "A Cootie piace parlare di suo padre e guardare le foto di suo padre" mentre aggiungono la proboscide a Cootie.

 

Ogni gamba può rappresentare un'abilità, un'affermazione o un'informazione importante. Ecco alcuni esempi:

  • Leg 1: Cootie è felice perché sa che suo padre ha un posto dove dormire e mangia ogni giorno.
  • Leg 2: Cootie si dice: "Mia mamma e mia nonna si prenderanno cura di me e non mi lasceranno".
  • Leg 3 Cootie dice: "Sono triste che mio padre sia in prigione, ma sono contento di sapere dove si trova".
  • Leg 4 Cootie chiede a sua madre: "Posso andare a trovare mio padre?"
  • Leg 5 Cootie dice: "Mia madre e mia nonna non andranno in prigione".
  • Leg 6 Cooties si racconta: "Ho fatto un buon lavoro parlando di mio padre oggi".

 

Dopo che ogni Cootie è stato completato, la storia viene raccontata, ripetendo ogni affermazione mentre viene indicata la parte del corpo appropriata.

Candy Land©

Se il bambino è in grado di impegnarsi in un gioco a turni come Candy Land©, anche questo può essere modificato per funzionare con i bambini che subiscono una perdita. Prima di giocare al gioco Candy Land, il terapeuta prepara una serie di suggerimenti. Si consiglia di inserire 10-15 prompt nell'elenco. I suggerimenti possono coprire qualsiasi argomento scelto dal terapeuta. Ad esempio, cooperazione e condivisione, gestione della frustrazione o gestione dell'ansia. In questa versione di Candy Land i giocatori muovono la loro pedina intorno al tabellone di Candy Land nel modo standard. Quando il giocatore atterra su una casella dello stesso colore della sua pedina, risponde a un'affermazione oa una domanda dall'elenco dei suggerimenti.

Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti di esempio per affrontare la perdita, in seguito alla morte di un compagno di classe. I messaggi vengono letti ad alta voce dal medico e il linguaggio viene modificato in base alle esigenze del cliente. Quando il clinico risponde a un prompt, la risposta dovrebbe essere costruita per rispondere alle esigenze del cliente.

  1. Parla della persona della tua classe che è morta.
  2. Come hai scoperto che il tuo compagno di classe è morto? Come si è comportata la persona quando ti hanno detto che il tuo compagno di classe è morto?
  3. Con chi puoi parlare quando pensi al tuo compagno di classe? Hai mai avuto paura che qualcun altro possa morire?
  4. La tua famiglia cosa crede che succeda a qualcuno quando muore?
  5. Conosci qualcun altro che è morto?
  6. A volte le cose cambiano quando muore qualcuno. È cambiato qualcosa per te? La tua classe? O la tua famiglia?
  7. Pensi al tuo compagno di classe? Che cosa ne pensi?
  8. Quali sono alcune cose che puoi fare quando ti senti triste?
  9. Va bene sentirsi felici, anche se il tuo compagno di classe è morto?
  10. Pensi che la gente parli troppo del tuo compagno di classe? Non abbastanza? O giusto?
  11. Se potessi inviare un SMS al tuo compagno di classe, cosa gli diresti?

 

Clicca qui per leggere la seconda parte. Il prossimo post sarà incentrato su giochi e attività per bambini e adolescenti.

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